[block id="17"]

Смещение позвонков

Медицинский термин «смещение позвонков», или, по-научному, спондилолистез появился в 1853 году, и основывался на сделанных ранее акушерских наблюдениях.

Термин означает патологическое изменение анатомически правильного положения позвонков.

Смещение позвонков

По характеру протекания подобных изменений, они бывают:

  • острыми, после получения травмы;
  • затяжными, из-за процессов дисплазии и изменений дистрофического характера.

Смещение позвонков – это весьма распространенное нарушение (около 10% от всего населения), и случается абсолютно у любой возрастной группы.

Важно знать! Смещение позвонков, кроме болезненности, приводит к дегенеративным изменениям в нервных пучках, приводящих к их поражению и корешковому синдрому.

Причины

Позвонки могут сместиться в силу разных провоцирующих факторов:

  • врожденное несращение позвоночных дуг поясничного или шейного отделов, при этом 67% клинических случаев смещения из-за спондилолиза, – мужчины, занятые тяжелой физической работой;
  • инверсия крестцового отдела, – вместо нормального вертикального, он занимает горизонтальное положение;
  • травмы косей позвоночнника;
  • неправильное внутриутробное развития костей;
  • изменения костной ткани дегенеративно-дистрофического характера;
  • изнашивание суставных поверхностей.

По статистике, смещение чаще всего является приобретенным, чем вызванным врожденными аномалиями.

Симптомы

Самое первое, чем дает о себе знать смещение, – это боль и неприятные ощущения после физических упражнений, отдающиеся в ноги. Также пациенты жалуются на слабость в мышцах и затруднение двигательной активности.

Кроме этого, возникает:

  • серьезное снижение тактильно, болевой и термической чувствительности в ступнях;
  • повышенное потоотделение.

У состояния смещения выделяют пять степеней, и, соответственно, различных выраженностей симптоматики:

  1. Cмещение на четверть, болезненные ощущения незначительные;
  2. смещение на половину, – появляются постоянные боли и слабость в ногах;
  3. смещение на три четвертых, – сильная болезненность, ухудшается походка и осанка, а также работа внутренних органов;
  4. полное смещение кости, появляются нестерпимые боли и серьезное изменение осанки;
  5. полностью смещенный позвонок провисает, что приводит к сдавливанию, и даже разрыву спинного мозга, двигательная активность сильно ограничена, наступают параличи.

Видео по теме:

Диагностика

Существует несколько исследований, позволяющих выявлять наличие смещений костей в спине.

Обычно, после предварительных консультаций со специалистом, – хирургом-вертебрологом или неврологом, которые соберут анамнез и проведут внешний осмотр спины, пациенту назначают:

  • анализы крови и мочи;
  • электромиографию;
  • рентгенологическое исследование;
  • магнитно-резонансную томографию позвоночника.

Виды смещений

Спондилолистез подразделяется на:

  • диспластический, вызванный врожденными аномалиями развития отделов позвоночника;
  • спондилолизный, вызванный дефектами межсуставной части позвоночной дуги;
  • дегенеративным, т.е. связанным с естественным износом, или заболеваниями, разрушающими костную ткань;
  • травматический, причина которого в повреждении суставных отростков и межсуставных дуг;
  • патологический, связанный с различного рода заболеваниями опорно-двигательного скелета, – артрогрипоз, болезнь Педжета и т.п.

По характеру изменения положения смещенного и нижележащего позвонка смещение бывает двух типов:

  • стабильное, – когда степень смещенности не реагирует на различные изменения положения тела;
  • нестабильное, – когда позвонок смещается на различные угол и расстояние относительно нижележащего.

Такие смещения могут являться:

  1. линейными, т.е. прямонаправленными;
  2. под углом, т.е. с искривленной траекторией движения.

По характеру смещения относительно анатомической оси, различают спондилолистез, направленный:

  • вперед, – антелистез, ветролистез, – это самое распространенное направление;
  • назад, – ретролистез;
  • вбок, – боковое соскальзывание;
  • сложные смещения.

Последствия для здоровья

Разумеется, изменение анатомического положения костей относительно оси позвоночника не может не отразиться на состоянии здоровья.

Кроме того, из-за прямохождения, на поврежденный позвоночный столб будет постоянно воздействовать немаленькая вертикальная нагрузка, приводящая к еще большему смещению и изнашиванию костной и хрящевой тканей.

Кроме боли и мышечной слабости, в организме могут наступить серьезные неблагоприятные изменения, связанные с прогрессированием патологии.

Так, постепенно будет происходить усугубление состояния пораженного позвонка, – он все хуже начинает справляться со своими функциональными обязанностями, и, в конце концов его компенсаторные возможности будут полностью исчерпаны.

Далее последует постепенное, но неизбежное разрушение:

  • межпозвонковых дисков;
  • связок;
  • суставных поверхностей.

В итоге пациент будет испытывать перманентную, ноющую боль, как в области поражения, так и в ногах, нижняя часть которых будет неметь.

В тяжелых случаях, когда позвонок значительно соскакивает со своего места, из-за передавливания нервных волокон появляются тяжелая невралгическая симптоматика, например, поражается желудочно-кишечный тракт и мочевыделительная система.

Лечение

Все методы, с помощью которых осуществляется попытка облегчить состояние пациента при наличии смещенных позвонков, сводятся к двум группам лечения:

  • консервативное;
  • радикальное, – хирургическое.

Консервативная терапия использует в своем арсенале такие испытанные средства восстановления функциональных возможностей костей и мышц, как:

  • нормализация веса пациента;
  • специальные лечебные физические упражнения (ЛФК), развивающие крепость мышц;
  • прием противовоспалительных лекарств нестероидной группы;
  • борьба с отечностью.

К хирургическим методам стабилизации положения смещенных костей прибегают в случае недостаточной эффективности консервативного пути, а также при прогрессировании спондилолистеза.

Как вариант, выпадающий позвонок фиксируется с помощью штифтов из особой, гипоаллергеной медицинской стали.

Важно знать! Хирургия не стремится полностью вправить позвоночные кости! Если процесс достаточно запущенный, это может повлечь травмирование спинного мозга и паралич, поэтому действия хирурга сводятся лишь к восстановлению проходимости позвоночного канала и укреплению положения смещенных костей друг относительно друга.

Смещение шейных позвонков

Смещение костей на уровне 2 и 3 отдела шеи часто диагностируется у детей возрастом до одного года. Причины такой аномалии у ребенка преимущественно объясняются:

  • неумелым обращением с грудничком;
  • родовыми травмами.

Костно-мышечный скелет у новорожденных недостаточно сформирован, поэтому поднимать ребенка в таком возрасте, не придерживая ему голову, – большой риск причинения травмы.

Смещение позвонков фото

Смещение позвонков на рентгеновском фото

Иногда в педиатрической практике диагностируют лестничное смещение шейных позвонков у грудничка. Это довольно серьезная травма, наступающая, как правило, в процессе родовой деятельности матери. У новорожденного смещаются в одном направлении сразу несколько костей шеи.

Такая патология, только по другим обстоятельствам, диагностируется и у взрослых из-за:

  • дисплазии межпозвоночных дисков;
  • остеохондроза;
  • механическом повреждении шеи, – ударах, вывихе и т.п.;
  • хирургических вмешательствах на этой части тела.

Как правило, смещенный первый шейный позвонок приводит к интенсивной компрессии спинного мозга, влекущей нарушение кровоснабжения и иннервации головы.

Это приводит к сбоям в функционировании:

  • среднего уха;
  • гипофиза;
  • симпатической нервной системы;
  • костного скелета.

Смещение 3 и 4 шейных позвонков проявляется существенными нарушениями слуха, потерей чувствительности области вокруг носа, глаз и рта, в тяжелых случаях появляется паралич, нарушение парасимпатической нервной системы в виде повышения температуры тела, частом икании, рвоте, нарушения процесса нормального мочеиспускания.

Кроме того, смещение 4 позвонка шейного отдела может привести к серьезному расстройству сердечной деятельности.

Смещение 2 шейного позвонка приводит к болезненным состояниям:

  • в области лба;
  • слухового нерва;
  • органов зрения, вплоть до наступления слепоты.

Пациенты жалуются на аллергию, боли в ушах, а также на появление обмороков.

Смещение 5 и 6 шейных позвонков, кроме сильных болей, вызывает:

  • симптомы простудных заболеваний;
  • заболевания щитовидной железы.

Признаки

Характерные признаки смещения костей шеи выдают следующие симптомы:

  • тупая, тянущая боль в шее;
  • мучительные, мигренеподобные головные боли;
  • появление насморка;
  • повышение нервного тонуса;
  • иррадиация (распространение) болей на плечи, руки, грудь;
  • головокружения и потеря сознания;
  • потеря тактильной и термической чувствительности пораженной области.

Лечение

Консервативное лечение заключается в назначении обезболивающих лекарств, – например, амилотекса.

Дополнительно прибегают к противовоспалительной терапии в виде препаратов типа Деклофенака, Ибупрофена. Хорошо помогают иглоукалывания и физиотерапия.

Лечение в домашних условиях, после консультации с врачом, заключается в кратковременном ношении корсета, массаже, а также выполнении упражнения при смещении шейных позвонков (лфк).

Смещение позвонков поясничного отдела

В пояснице смещение происходит в основном из-за травмирования суставных отростков, а также из-за:

  • врожденных аномалий развития;
  • остеохондроза;
  • чрезмерного физического воздействия тяжестями.

Чаще всего происходит смещение 4 позвонка поясничного отдела, поскольку именно он принимает на себя большую часть тяжести тела.

Обычно симптомы, указывающие на смещение четвертого, так же, как и на смещение 5 позвонка поясничного отдела, являются типичными для смещения в любом другом отделе позвонка.

Но отличительными особенностями будет:

  • локализация болезненности в грудной области спины;
  • затруднении движения;
  • появлении хромоты.

Смещения пятого позвонка диагностируют реже, и обычно к нему приводят осложненные роды, либо оно появляется при беременности.

Лечение

Ни в коем случае нельзя терпеть боль и не торопить лечение! В случае осложнений у больного наступает тяжелая степень инвалидности, и полная потеря способности двигаться.

Перед тем, как лечить, необходимо пройти полную диагностику у профильных специалистов.

Больным показано непродолжительно носить корсет, и выполнять специально разработанные упражнения (лфк). Дополнительно приветствуется ежедневная зарядка при смещении позвонков поясничного отдела, улучшающая циркуляцию крови.

При радикальной хирургии в поврежденный сустав планируется вставлять специальный медицинский штифт, препятствующий прогрессированию смещения.

Лечебная гимнастика показана только при начальных стадиях развития смещения.

Смещение позвонков грудного отдела

Этот отдел наименее уязвим, поскольку он менее подвижен, и меньше других отделов принимает на себя вертикальную нагрузку тела.

Обычно к таким редким смещениями приводят:

  • травмы грудного отдела и грудины;
  • падение навзничь на землю;
  • оперативные вмешательства в данный отдел позвоночника;
  • подъем чрезмерных тяжестей;
  • опухолевые процессы.

Смещение приводит к уменьшению просвета позвоночного канала и сдавливанию мозга, благодаря чему появляются следующие симптомы:

  • боли в области груди и корешковые боли;
  • мышечная слабость;
  • миалгия межреберного пространства;
  • дисфункция внутренних органов.

Важно знать! При игнорировании указанных проявлений, состояние начинает критически усугубляться, появляются проблемы со слухом и памятью, повышается общее артериальное и внутриглазное давление, усиливаются головные боли, пациент становится раздражительным и очень беспокойным.

У этого заболевания лечение практически не отличается от методов, используемых при лечении смещений в других отделах.

Перед тем, как лечить, также проводится полная диагностика, на основе которой существует возможность мануально вправлять на место позвонки.

[block id="21"]
Оцените статью
(3 оценок, среднее: 4,67 из 5)
[block id="7"]
Добавить комментарий




[block id="8"]
Информация, представленная на сайте, является ознакомительной. Все лекарственные препараты, рецепты лечения, рекомендации и прочие медицинские советы предоставляются с целью ознакомления, а не как советы по лечению остеохондроза или другого заболевания! Мы не рекомендуем заниматься самолечением, всегда обращайтесь к дипломированному специалисту!
Наверх