[block id="17"]

Подагра

Подагра – это форма артрита, вызванная нарушением обмена веществ в организме, при котором продукты распада белков не выводятся из организма, а накапливаются в виде кристаллов мочевой кислоты в пораженных суставах или почечных камней-уратов мочевыделительной системе.

Подагра на фото

Заболевание получило код по МКБ 10 – М10 и подразумевает подагру идиопатическую, вторичную и неуточненную.

Симптомы

Первичное проявление подагры часто бывает внезапным и характеризуется сильнейшей и жгучей болью в пораженном суставе. Примечательно, что как правило воспаляется именно один сустав – по этому признаку подагру чаще всего идентифицируют от остальных артритов.

По статистике, первым страдает сустав между большим пальцем и костью плюсны.

Больные дают очень красочные описания приступу подагры «в сустав впилась огромная собака», «ногу защемило в тисках». При обострении человек мгновенно теряет дееспособность – на ногу невозможно встать, боль оценивают по 10-бальной шкале как 9 из 10.

Видео:

Симптомы подагры у женщин не проявляются ранее начала менопаузы. Считается, что эстроген способствует выводу мочевой кислоты из женского организма. Так как женщины ходят на каблуках длительный период своей жизни и часто заняты работой, связанной с мелкой моторикой, то подагрические проявления чаще всего поражают ступни (появляется «косточка») и пальцы рук.

Подагра на пальцах рук

Симптомы у мужчин могут начать проявляться, начиная с 35-40 лет. Помимо классической схемы с большим пальцем ноги, страдают суставы, которые чаще всего подвергаются нагрузкам и травмам.

Приступы подагры происходят волнообразно, чередуясь с периодами ремиссии. При повторных проявлениях могут быть уже видны тофусы – отложения мочевой кислоты в области пораженного сустава, выглядящие как шишки бело-желтого оттенка под кожей.

Подагра на ноге

Заметив первые признаки подагры, которые выражаются как обострение артрита с повышением температуры необходимо обратиться к врачу ревматологу для уточнения диагноза. Просто так сустав отекать и болеть не будет, при условии, что вы не травмировали его, но тогда визит к врачу просто обязателен.

Анализы при подагре выявляют в моче и крови повышенное количество пуринов и излишнюю концентрацию мочевой кислоты.

О том, что система выведения жидкости не в порядке, могут сказать отеки на ногах. Они же могут указывать на проблемы с сердечно-сосудистой системой, которая часто становится предпосылкой для развития подагры.

Появившиеся на руках тофусы говорят о том, что первичное лечение оказалось недостаточным и процесс образования отложений на суставах продолжается. Тофусы часто поражают пальцы конечностей и даже ушные хрящи.

Подагра на пальцах рук приводит к тяжелой деформации суставов и их распаду. Сильно увеличенные и изуродованные отложениями сочленения делают руки непригодными для работы. Кроме того, суставы рук могут доставлять массу неудобств в период обострения.

Подагра коленного сустава или локтя явление, менее распространённое и зачастую является признаком крайне запущенного состояния.

Причины

Гиперурикемия – повышенный уровень в крови мочевой кислоты становится основной причиной развития подагры. Нарушение обмена веществ в организме может быть вызвано разными факторами, начиная от наследственности и заканчивая приемом препаратов, которые подавляют иммунитет. В конечном счете, все причины возникновения заболевания сводятся к 2-м механизмам:

  1. Избыточная выработка мочевой кислоты организмом – редко, но такое случается;
  2. Организм вы выводит мочевую кислоту, из-за чего образуется ее избыток – большая часть случаев.

Причины подагры

Предпосылками, способными спровоцировать приступ подагры может служить:

  • Генетическая предрасположенность. Риск развития заболевания выше у тех, в чьей семье зафиксированы случаи подагры.
  • Хронические заболевания, связанные с нарушением обмена веществ в организме – гипертония, сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы, провоцирующие отеки, избыток холестерина в крови.
  • Если злоупотреблять диуретиками, то повышается вероятность заболевания, также как вследствие приема иммуноподавляющих препаратов для больных ревматизмом или перенесшими трансплантацию органа.
  • Диетические предпочтения с преобладанием красного мяса и морепродуктов.
  • Алкоголь, сладкие газированные напитки.
  • Избыточная масса тела.
  • Наличие анастомозов.

Самой распространённой причиной становится нарушение обмена веществ из-за неправильного образа жизни, злоупотребление алкоголем и излишний вес, в сочетании с сахарным диабетом.

Лечение

Терапия при подагре подразумевает препараты, которые имеют разную направленность воздействия:

  • Снятие воспаления и болезненности.
  • Восстановление нормального обмена веществ, при котором мочевая кислота будет выводиться из организма естественным путем, без образования кристаллов и камней уратов.
  • Предотвращение рецидивов, после того как было проведено медикаментозное лечение, успешно справившееся с острой стадией.

Врач, который лечит подагру называется ревматолог. Если будет проводиться только консервативное лечение, то пациент может быть переведен под наблюдение участкового терапевта.

Ортопед-травматолог и хирург привлекаются, когда проявившееся обострение артрита переросло в нагноение или есть необходимость удалить тофусы (подагрических околосуставных узлов). Крайним случаем привлечения этих специалистов является операция по замене разрушившегося сустава или анкелоза, когда функция было полностью утрачена.

Первое, что сделает доктор, назначит препараты, чтобы снять приступ подагры. В 97% случаев это означает, что у пациента сильно воспален сустав на большом пальце ноги, что серьезно сказывается на возможности передвигаться. Физическая активность в этом случае будет сильно затруднена и болезненна.

Как лечить подагру в домашних условиях

Учитывая, что подагра имеет давнюю историю, нет ничего удивительного, что существует масса рецептов избавления от подагрических приступов в домашних условиях. Сразу стоит оговориться, что эксперименты с народными средствами стоит проводить в крайнем случае в качестве вспомогательных средств, а основной упор терапии оставить грамотному ревматологу и традиционным медицинским способам.

На сегодняшний день можно встретить массы рекомендаций на тему «копеечных средств» исцеления от подагры. Насколько можно верить этим рецептам? от которых «ревматологи падают в обморок, ведь они скрывали» …

Лечение подагры

Лечение подагры содой. Гидрокарбонат натрия или всем нам знакомая пищевая сода. Способна оказывать воздействие на кислотно-щелочно баланс кровяной плазмы. Собственно, это свойство и легло в основу содовой терапии подагры. Под воздействием анионов гидрокарбоната происхдит ощелачивания крови, а продукты химической реакции выводятся посредством почек.

Сода помогает организму сберечь калий, что способствует снижению артериального давления и снижает отек. Соду используют в составе самодельных мазей, компрессов и ванночек для пораженного сустава.

Очень много рецептов, предлагающих лечение травами, которое также направлено на снятие воспалительного процесса и уменьшению отека вокруг сустава. Белая ива, сабельник – одни из наиболее часто встречаемых ингредиентов.

Еще одно веяние – терапия подагрического сустава йодом. тут в ход идут рисование сетки, ванночки, компрессы. Подразумевается, что йод проникает в мягкие ткани и способствует уменьшению воспаления.

Избавиться от подагры исключительно бабушкиными методами у вас не получится, ведь все они в основном направлены на конкретный симптом. Механизм возникновения подагры кроется в нарушении обмена веществ и до тех пор, пока он не будет отлажен, говорить о выздоровлении не придется.

Лекарство от подагры

При медикаментозной терапии препараты подбирают с учетом схемы лечения:

  • купирование болезненного воспаления;
  • восстановление нормального обмена веществ и снижение в крови концентрации мочевой кислоты, активация ее выведения посредством почек;
  • предотвращение рецидива, профилактика образование камней-уратов в почках и мочеточниках.

Мазь от подагры назначается после того, как прошел пик обострения. Эта мера позволяет поддержать нормальное функционирования сустава, направляя активные вещества непосредственно к пораженной области, минуя ЖКТ.

Этот способ менее эффективен, чем пероральный прием, однако позволяет конечности восстановиться после курса инъекций, когда лекарственны препарат колется непосредственно в суставную область.

«Колхицин» – эффективный препарат для предотвращения воспаления суставов при обострении подагры. Наиболее быстры результат наблюдается при использовании препарата в виде инъекций. Уколы применяют курсом в несколько дней, после чего в качестве поддерживающей терапии пациент продолжает принимать препарат в виде таблеток.

Колхицин

Прием препарата продолжается от нескольких недель до месяцев. Колхицин предотвращает рецидивы подагрических обострений.

«Аллопуринол» – препарат, действие которого стимулирует выведение мочевой кислоты через почки. Данное средство не купирует болезненность. Если обострился приступ подагры, то принимать его для обезболивания бесполезно.

Задача препарата – убрать предпосылки, которые могут стать причиной появления боли. Курс препарата рассчитан на многолетнее применение. Максимум, пациент может получить разрешение врача на краткое прерывание приема до 3-х недель при условии нормальных показателей мочевой кислоты в крови и моче.

Самостоятельный отказ от препарата чреват повышением уровня мочевой кислоты уже на третий день.

«Аллопуринол» накладывает жесткие ограничения на потребление алкоголя и принуждает к строжайшему соблюдению диеты, в противном случае все усилия быстро сведутся на нет.

На фармацевтическом рынке можно встретить разнообразные таблетки от подагры, которые, по сути, являются не лекарственными препаратами, а БАДами. Тем не менее, маркетологам это не мешает пропагандировать их в качестве средства, способного помочь с купированием болевого синдрома и снятию воспаления. Одним из таких препаратов-БАД является «Фулфлекс». Выпускается в виде капсул и мази.

Упражнения при подагре

Немаловажную роль в сохранении подвижности пораженного сустава и предотвращении образования анкилоза играет профилактика подагры в виде комплекса упражнений, направленных на улучшении подвижности в пораженном сочленении, укреплении околосуставной мускулатуры и активизации обмена веществ в синовиальной сумке, что способствует выводу мочекислых соединений из внутрисуставной среды.

В зависимости от особенности протекания и стадии, врач может назначить групповые или индивидуальные занятия.

В случае ремиссии пациентам с подагрой показаны занятия гимнастикой, подвижные игры, плаванье. Однако в случае обострения, во время проведения терапии, предпочтение отдается преимущественно индивидуальным щадящим занятиям после купирования болевого синдрома.

В зависимости от локализации выделяют комплексы упражнений:

  • Для плечевого пояса;
  • Кистей рук;
  • Коленей;
  • Суставов ступней.

Комплексы выполняются размеренно, на увеличение амплитуды движения с постепенным увеличением максимального отведения.

Диета при подагре

Диета при подагре и повышенной мочевой кислоте подразумевает ограничение белковой пищи как источника пуринов, а также предпочтение продуктов с щелочной характеристикой, которые бы посредством ощелачивания способствовали бы выведению мочевой кислоты из организма естественным путем.

Диета при подагре

Больному подагрой придется соблюдать очень строгое меню, где нет места красному мясу, алкоголю. Диета номер 6 подразумевает дробность, умеренность и четкое выполнение инструкций, если пациент не желает обострения подагры.

Щелочная диета показана при возможности активного выведения продуктов распада мочевой кислоты через почки. Продукты, нужно выбирать по принципу низкого содержания веществ пуринов. Гипопуриновая диета показана в случаях, когда организм не справляется с выведением мочевой кислоты, например, из-за проблем с мочекаменной болезнью.

На первый взгляд, очень быстро можно запутаться – что полезно, что нельзя. Продуктов очень много и запомнить практически невозможно. На самом деле, все относительно просто.

  • Диета для женщин в большинстве случаев – это отказ от сладкого, мучного и ограничения себя в пище. При подагре голодать запрещено категорически, чем дамы часто грешат в угоду фигуре. В период обострения женщина должна питаться сбалансированно и регулярно.
  • У мужчин запрет касается красного мяса, острой пищи и алкоголя, особенно любимого мужчинами пива.

Лечебное питание приходится практиковать практически всю жизнь, так как только такой подход способен отладить баланс в организме и прекратить подагрические рецидивы. Питание при подагре рекомендуется преимущественно овощное с тепловой обработкой – отварное, на пару. При этом никакой соли и острых специй быть не должно.

Таблица наглядно демонстрирует пациенту, что нельзя есть при подагре, какие ингредиенты предпочтительны.

Пациентам предоставляется список продуктов, куда включены запрещенные и разрешенные продукты, либо комментарии по ограничению употребления.

Итак, насколько может измениться рацион, в случае возникновения подаргы?

Под запрет из-за высокого содержания пуринов, либо потому-что препятствуют оттоку мочевой кислоту попадают следующие продукты:

  • брокколи,
  • помидоры,
  • виноград,
  • лук,
  • мясо,
  • сало,
  • грибы,
  • цветную капусту тоже нельзя.

Нужно иметь в виду, что под мясом подразумеваются, в том числе и бульоны. Алкоголь при подагре – исключается полностью.

Показано к употреблению:

  • молочные продукты – разбавленные;
  • чеснок умеренно;
  • фрукты;
  • рыба – отварная не чаще 2-х раз в неделю.
  • Масло растительное, сливочное в малых количествах.
  • Клюква умеренно, в составе морсов.

Арбуз, мед, тыква, орехи, бананы, баклажаны, яблоки, хурму – кушать можно и даже нужно из-за высокого содержания в продуктах калия, который способствует ощелачиванию кислоты.

Каши – в обязательном порядке.

Минеральная вода при подагре показана только в случае, если это щелочная вода. Хорошо помогает зеленый чай.

Можно ли есть квашеную капусту – да, можно, так как процессы брожения повлияли на ее химический состав и убрали негативные факторы.

[block id="21"]
Оцените статью
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
[block id="7"]
Добавить комментарий




[block id="8"]
Информация, представленная на сайте, является ознакомительной. Все лекарственные препараты, рецепты лечения, рекомендации и прочие медицинские советы предоставляются с целью ознакомления, а не как советы по лечению остеохондроза или другого заболевания! Мы не рекомендуем заниматься самолечением, всегда обращайтесь к дипломированному специалисту!
Наверх